بررسی اثر شروع پیش از جراحی کموپروفیلاکسی lmwh ، در کاهش بروزdvt ، در بیماران high-risk کاندید جراحی elective ستون فقرات ، بهار - زمستان 1389

زمینه: ترومبوز ورید عمقی و متعاقب آن بروز pe بعد از عمل جراحی ستون فقرات محتمل است و می تواند منجر به بروز عوارض و مرگ شود. با وجود این امر، اطلاعات و شواهد کافی برای توصیه به استفاده یا عدم استفاده از کموپروفیلاکسی، زمان شروع و یا طول مدت زمان استفاده در جراحی ستون فقرات وجود ندارد. زیرا ترس از عوارض خونریزی ناشی از استفاده از کموپروفیلاکسی مانع از مقبولیت استفاده از این آن در بین جراحان می شود. طراحی مطالعه: کارآزمایی بالینی آینده نگر هدف: بررسی اثر شروع پیش از جراحی کموپروفیلاکسی lmwh، در کاهش بروزdvt، در بیماران high-risk کاندید جراحی electiveستون فقرات پیشینه: میزان خطر بروز dvt، در بیماران تحت جراحی ستون فقرات بین 29/0% تا 31% گزارش شده است. در برخی از مطالعات انجام شده به استفاده از پروفیلاکسی شیمیایی بعد از جراحی برای بیماران در خطر بالا و در اعمال جراحی طولانی و پیچیده ستون فقرات توصیه شده است. نتایج: در مجموع از 74 بیمار مورد بررسی، در سه مورد بروز vte گزارش شد (4%) که یک مورد از آنها کموپروفیلاکسی قبل از جراحی دریافت کرده بود. در هیچیک از بیماران عوارض ناشی از خونریزی ، عفونت محل زخم ویا عوارض عصبی یافت نشد. نتیجه گیری: استفاده از کموپروفیلاکسی قبل از جراحی در این دسته از بیماران، تاثیری در جلوگیری از بروز vte نداشته است. و لزوم انجام مطالعات بیشتر به منظور تعین نوع و مدت زمان شروع استفاده از پروفیلاکسی، کاملا محسوس می باشد.